黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双额颞硬膜下积液是什么原因

2025.08.11 14:18

双额颞硬膜下积液的常见原因包括外伤导致硬膜下血管破裂、脑萎缩引发硬膜下间隙增大、颅内压异常引起脑脊液循环障碍、感染或炎症反应导致硬膜通透性改变、凝血功能障碍或长期服用抗凝药物诱发慢性出血。具体分析如下:

1.外伤导致硬膜下血管破裂:头部受到撞击或震荡可能使硬膜下小血管撕裂,血液缓慢渗入硬膜下腔形成积液,需通过影像学检查明确出血量,少量积液可观察,大量需手术引流。

2.脑萎缩引发硬膜下间隙增大:老年人或神经系统退行性疾病患者脑组织萎缩,硬膜下腔隙增宽,脑脊液或渗出液易积聚,需针对原发病治疗并结合脱水药物缓解症状。

3.颅内压异常引起脑脊液循环障碍:脑积水或静脉回流受阻可能导致脑脊液流向硬膜下腔,需通过调整颅内压或放置分流装置改善循环。

4.感染或炎症反应导致硬膜通透性改变:脑膜炎等疾病可能使硬膜血管通透性增加,液体渗出积聚,需抗感染治疗并控制炎症反应。

5.凝血功能障碍或长期服用抗凝药物诱发慢性出血:肝功能异常或抗凝药物使用可能导致反复微量出血,需纠正凝血功能或调整用药方案。

双额颞硬膜下积液的诊断需结合病史、症状及影像学表现,治疗需根据病因和积液量个体化处理,早期干预可避免脑组织受压引发神经功能损伤。