蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么才能确诊是肝风内动

2025.09.23 10:48

确诊肝风内动需结合中医四诊合参,通过望闻问切综合分析。典型表现为头晕目眩、肢体震颤、手足抽搐或突然昏仆,伴随舌红少苔、脉弦细数等体征。关键在于辨别内风与肝阳上亢、阴虚阳亢等证型的关联性,需由专业中医师进行辨证。

肝风内动的诊断需从症状、舌脉及病因入手。常见诱因包括长期情志不畅、肝肾阴虚或热极生风。望诊可见患者面色潮红、眼球震颤或口角歪斜;问诊需了解是否有头痛、耳鸣、失眠等肝阳上亢病史;切诊脉象多弦紧或弦数。部分患者可能出现颈项强直、角弓反张等严重风动表现,需与中风、癫痫等疾病鉴别。现代医学检查如脑CT或MRI可排除器质性病变,但肝风内动的确诊仍以中医辨证为核心,需结合患者整体状态判断。

注意事项方面,避免自行诊断或滥用平肝熄风药物。肝风内动可能提示高血压、脑卒中等风险,需及时就医。饮食宜清淡,忌辛辣燥热食物;情绪管理至关重要,避免过度劳累或暴怒。针灸、中药治疗需个体化,如天麻钩藤饮或镇肝熄风汤需严格遵循医嘱。孕妇、儿童及体质虚弱者用药需谨慎,出现持续抽搐或意识障碍应立即急诊处理。