崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤可引起不孕吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤确实可能引起不孕。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其是否影响生育能力取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分肌瘤可能干扰受精卵着床、改变子宫腔形态或阻塞输卵管,从而降低受孕几率。对于计划怀孕的女性,了解肌瘤与生育的关系至关重要。

肌瘤对生育的影响主要体现在三个方面:黏膜下肌瘤直接凸向宫腔,可能阻碍胚胎植入或导致早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫输卵管或改变宫腔结构;宫颈肌瘤可能阻塞精子通过的路径。肌瘤引起的异常子宫出血可能造成贫血,间接影响卵巢功能。不过,并非所有肌瘤都会导致不孕,约70%的浆膜下肌瘤患者仍可自然受孕。诊断时需结合超声、宫腔镜等检查明确肌瘤类型,对于备孕超过一年未果且存在肌瘤的患者,建议咨询生殖专科医生。

备孕女性发现子宫肌瘤时,应避免过度焦虑。直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常建议观察,每3-6个月复查超声。若肌瘤导致月经过多或不孕,可考虑药物治疗、肌瘤切除术或介入治疗。手术后需根据子宫修复情况决定备孕时间,黏膜下肌瘤切除后一般建议避孕3-6个月。35岁以上合并肌瘤的女性,建议尽早进行生育力评估,必要时辅助生殖技术可提高妊娠成功率。日常需避免摄入含雌激素的保健品,规律作息有助于控制肌瘤生长。