脊椎骨折要怎么治疗

2025.09.15 22:25

脊椎骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练、定期复查。具体分析如下：

1.保守治疗：脊椎骨折初期需严格卧床休息，减轻椎体压力，避免进一步损伤。根据骨折类型选择硬质支具或石膏固定，保持脊柱稳定，通常需持续2-3个月。卧床期间需预防褥疮和深静脉血栓，可通过定时翻身和下肢活动减少并发症。

2.手术治疗：严重骨折或伴有神经压迫时需手术干预。椎体成形术通过骨水泥注入稳定椎体，缓解疼痛；内固定术用钢板或钢钉重建脊柱序列，适用于不稳定骨折。术后需结合影像学确认复位效果，并逐步恢复活动。

3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：疼痛剧烈时使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解症状。骨质疏松患者需长期服用钙剂、维生素D及抗骨吸收药物，增强骨密度，降低再次骨折风险。用药期间需监测肝肾功能及血钙水平。

4.康复训练：急性期后开始渐进式康复，初期以肌肉等长收缩为主，避免脊柱负重。后期加入腰背肌锻炼和平衡训练，改善核心力量。康复计划需个体化，避免过度训练导致二次损伤。

5.定期复查：通过X线或CT动态观察骨折愈合情况，调整治疗方案。若出现疼痛加重或神经症状需及时就诊。复查周期通常为1-3个月，直至骨折完全愈合。

脊椎骨折后需避免剧烈运动或负重，饮食应富含钙质与蛋白质。保持正确坐姿和睡姿，选择硬板床减少脊柱压力。出现麻木、无力等异常症状应立即就医，不可自行调整治疗方案。

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