蛔虫病常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、伊维菌素。具体分析如下:
1.阿苯达唑:阿苯达唑是一种广谱驱虫药,通过抑制蛔虫体内微管蛋白合成,干扰其能量代谢,导致虫体死亡。成人及2岁以上儿童单次口服400mg即可,严重感染需连服3天。该药对成虫及虫卵均有杀灭作用,不良反应较少,偶见头晕或胃肠道不适。孕妇及2岁以下幼儿禁用。
2.甲苯咪唑:甲苯咪唑通过阻断蛔虫对葡萄糖的摄取,使其因能量耗竭而死亡。成人及儿童均按体重给药,通常单次口服100mg,严重者连服3天。该药吸收率低,安全性较高,但可能引起轻微腹痛或皮疹。肝功能异常者慎用,孕妇禁用。
3.左旋咪唑:左旋咪唑通过麻痹蛔虫肌肉,使其随肠道蠕动排出体外。成人单次口服150mg,儿童按体重减量。该药起效快,但可能引起头痛或短暂肝功能异常。长期重复使用易产生耐药性,需遵医嘱。
4.噻嘧啶:噻嘧啶通过神经肌肉阻滞作用使蛔虫麻痹,随后被排出。成人及儿童按体重服用,常用剂量为10mg/公斤,单次给药。该药对肠道刺激较小,但可能引起短暂腹泻或嗜睡。与吡喹酮联用可增强疗效。
5.伊维菌素:伊维菌素通过增强虫体神经突触的抑制信号,导致麻痹死亡。成人单次口服0.2mg/公斤,空腹服用效果更佳。该药对幼虫效果显著,但可能引起轻微眩晕或皮肤瘙痒。严重肝病患者需调整剂量。
用药期间避免油腻饮食,防止药物吸收不良。出现严重过敏或持续呕吐需立即就医。不同药物适用年龄及禁忌差异较大,需严格遵循说明书或医嘱。联合用药时注意相互作用,避免自行调整剂量。
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