于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎十分严重该怎么治疗

2025.07.23 08:36

肩周炎十分严重,可尝试热敷缓解疼痛、针灸促进血液循环、推拿松解粘连、药物消炎镇痛、功能锻炼恢复活动度。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛:热敷能扩张局部血管,改善肩部血液循环,减轻肌肉痉挛和僵硬。使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤,皮肤敏感者需垫一层棉布。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但急性期红肿热痛时禁用。

2.针灸促进血液循环:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解肩周炎引起的疼痛和活动受限。常选肩髃、肩髎、肩贞等穴位,每周3-5次,10次为一疗程。需由专业医师操作,避免自行尝试。部分人群可能出现晕针或局部淤血,需提前告知医师体质情况。

3.推拿松解粘连:推拿手法可松解肩关节周围粘连的软组织,恢复关节活动范围。采用滚法、揉法、拨法等,重点处理肩前侧和外侧的痛点。力度需均匀柔和,避免暴力操作加重损伤。推拿后可能出现短暂酸胀感,通常1-2天可自行缓解。

4.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症,外用膏药如氟比洛芬贴也有局部镇痛作用。口服药物需遵医嘱,避免长期使用引发胃肠道不适。膏药贴敷时间不宜超过12小时,皮肤破损处禁用。疼痛剧烈时可考虑局部封闭治疗,但需严格控制次数。

5.功能锻炼恢复活动度:循序渐进进行爬墙运动、钟摆运动等,增强肩部肌肉力量,防止关节僵硬。每日练习2-3组,每组10-15次,以轻微疼痛为限。急性期避免大幅度动作,锻炼前后可配合热敷提升效果。

治疗期间避免提重物或过度使用患侧手臂,睡眠时尽量保持肩部温暖。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现上肢麻木,需及时就医排除其他病变。