杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水栓塞顺产会发生吗

2025.06.09 15:32

羊水栓塞在顺产过程中确实可能发生,虽然概率较低,但属于产科急症之一。羊水栓塞指分娩时羊水及其内容物进入母体血液循环,引发过敏样反应、肺动脉高压、凝血功能障碍等严重并发症,可能危及生命。无论是顺产还是剖宫产,均存在这一风险,但顺产发生率相对更低。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确,通常认为与胎膜破裂后子宫血管开放有关。顺产过程中,宫缩压力可能将羊水挤入母体循环系统,尤其在胎盘早剥、宫颈裂伤或子宫收缩过强的情况下风险更高。高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘或羊水过多等群体需格外警惕。典型症状包括突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失及难以控制的大出血。由于起病急骤,早期识别和干预至关重要,需立即进行心肺支持、纠正凝血功能及紧急分娩处理。

预防羊水栓塞需重视产前检查,尤其是高危因素的筛查。分娩过程中应密切监测产妇生命体征,出现异常及时上报医疗团队。尽管现代产科技术已显著降低死亡率,但该病起病迅猛,预后与救治速度直接相关。家属需了解相关风险,配合医护人员决策。产后仍需观察出血倾向及器官功能,防止迟发性并发症。医疗团队应保持应急设备与药物储备,通过多学科协作提升救治成功率。