中风左侧偏瘫的护理方法有哪些

2025.06.23 17:35

中风左侧偏瘫的护理方法包括保持正确体位预防关节挛缩、进行被动运动促进血液循环、加强患侧肢体主动训练恢复功能、注重皮肤护理避免压疮、调整饮食结构保证营养均衡。具体分析如下：

1.保持正确体位预防关节挛缩：偏瘫患者长期卧床易导致关节僵硬和肌肉萎缩，需定时调整体位，患侧上肢保持外展、肘部伸展，下肢用软枕垫高避免足下垂。仰卧位时肩关节前伸，膝关节微屈，侧卧位时患侧在上以减少压迫。每2小时翻身一次，配合支具固定关键关节，维持正常活动范围。

2.进行被动运动促进血液循环：早期由护理人员协助完成关节被动活动，动作轻柔缓慢，从近端关节到远端依次进行。肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节每日活动3次，每次10分钟，防止深静脉血栓形成。注意观察皮肤颜色和温度变化，若出现肿胀或疼痛需暂停并评估。

3.加强患侧肢体主动训练恢复功能：病情稳定后鼓励患者尝试自主运动，如握拳、抬臂、屈膝等简单动作，逐步增加难度。利用健侧肢体带动患侧完成交叉训练，如双手握球上举。站立平衡训练需在保护下进行，从扶床沿到使用助行器，每次不超过15分钟，避免过度疲劳。

4.注重皮肤护理避免压疮：患侧感觉减退易忽略局部受压，需每日检查骨突部位如骶尾、足跟。保持床单平整干燥，使用气垫床分散压力。清洁时水温不超过40℃，避免用力擦拭。发现皮肤发红立即减压，可涂抹凡士林保护角质层，破损处及时消毒处理。

5.调整饮食结构保证营养均衡：吞咽障碍者选择糊状或半流质食物，进食时抬高床头30度，头偏向健侧。少食多餐，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素促进神经修复。限制高盐高脂食物，每日饮水1500mL以上，预防便秘和泌尿感染。

护理过程中需密切观察生命体征，出现异常及时就医。避免情绪激动和过度劳累，环境布置需减少障碍物防止跌倒。定期复查并根据恢复情况调整护理方案，家属需学习正确护理技巧。

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