王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

创伤性心理障碍是什么

2025.05.15 14:25

创伤性心理障碍是由于经历或目睹极端创伤事件引发的心理疾病,典型表现为持续性的情绪困扰、记忆闪回及过度警觉。这类障碍的核心特征在于创伤记忆无法被正常整合,导致个体长期处于心理应激状态,严重影响社会功能与生活质量。

创伤性心理障碍的形成与生物心理社会多重机制相关。神经生物学研究发现,创伤会改变大脑杏仁核与前额叶的功能连接,导致恐惧反应失调。心理层面表现为对创伤事件的反复侵入性回忆,常伴随情感麻木和现实感丧失。社会环境因素如缺乏社会支持会加剧症状,而文化背景则影响个体对创伤的认知评价。典型症状包括噩梦、易怒、注意力障碍及对创伤相关刺激的回避行为,部分案例会出现解离症状或躯体化表现。病程超过一个月即符合临床诊断标准,若未及时干预可能转为慢性。

识别创伤性心理障碍需注意与抑郁障碍、焦虑障碍的鉴别诊断。专业评估必须排除物质滥用或躯体疾病的影响。治疗需遵循分阶段原则:急性期侧重稳定化,后期采用创伤聚焦认知行为治疗或眼动脱敏再处理等循证疗法。药物仅作为辅助手段,SSRI类抗抑郁药对核心症状有一定缓解作用。康复过程中需避免二次创伤,建立安全稳定的治疗联盟至关重要。社会支持系统的重建与正念训练能有效预防症状恶化,但强制暴露疗法可能加重病情,需严格评估后实施。定期随访有助于监测共病风险,尤其是自杀意念的筛查不容忽视。