杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管不通该怎么治疗

2025.04.16 11:04

输卵管不通的治疗方法包括药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、介入治疗、辅助生殖技术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于轻度粘连或炎症导致的输卵管不通,采用抗生素、抗炎药物或中药调理,消除炎症并促进输卵管功能恢复,需结合定期复查评估效果,若无效需考虑其他治疗方式。

2.宫腔镜手术:通过阴道置入宫腔镜疏通近端输卵管阻塞,创伤小且恢复快,适合输卵管开口处粘连或息肉堵塞,术后需预防感染并监测输卵管通畅度,可能存在复发风险。

3.腹腔镜手术:在腹部打孔进行微创手术,分离粘连或切除阻塞段后吻合输卵管,适用于中远端阻塞或积水,需评估术后自然妊娠概率,严重粘连者可能效果有限。

4.介入治疗:在影像引导下用导管扩张输卵管并放置支架,适合选择性近端阻塞,操作便捷但可能发生支架移位或再狭窄,需术后配合抗炎管理。

5.辅助生殖技术:输卵管严重病变无法修复时采用体外受精,绕过输卵管功能直接实现胚胎移植,成功率高但需考虑费用和多胎妊娠风险。

输卵管不通的治疗需根据阻塞位置、程度及生育需求综合选择,早期干预可提高自然妊娠机会,晚期病变建议优先考虑辅助生殖。