吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿疝气需要注意什么

2025.09.01 08:56

小儿疝气需注意观察肿块是否频繁突出或无法回纳、避免剧烈运动和哭闹增加腹压、选择宽松衣物减少局部摩擦、保持排便通畅防止便秘、及时就医评估是否需要手术治疗。具体分析如下:

1.观察肿块是否频繁突出或无法回纳:小儿疝气常见表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块。若肿块频繁突出或长时间无法回纳,可能发生嵌顿,导致肠管缺血坏死。日常需密切观察肿块变化,尤其在哭闹或用力时。发现异常应及时就医,避免延误治疗。嵌顿疝需紧急处理,否则可能引发严重并发症。

2.避免剧烈运动和哭闹增加腹压:腹压升高是疝气突出的诱因之一。减少跑跳、攀爬等剧烈活动,避免长时间哭闹或咳嗽。适当安抚情绪,保持安静状态有助于减少疝囊脱出。婴幼儿可通过竖抱或轻拍背部缓解哭闹,较大儿童需引导避免用力屏气。

3.选择宽松衣物减少局部摩擦:紧身衣物可能压迫疝囊或摩擦皮肤,加重不适。建议穿着纯棉宽松的裤子,避免使用过紧的尿布或腰带。局部保持清洁干燥,防止因摩擦导致皮肤破损或感染。更换衣物时动作轻柔,避免拉扯疝囊部位。

4.保持排便通畅防止便秘:便秘时用力排便会使腹压骤增,诱发疝气加重。饮食中增加膳食纤维,如蔬菜、水果,适量饮水促进肠道蠕动。必要时在医生指导下使用缓泻剂,避免长时间蹲坐或过度用力。规律排便习惯对预防疝气突出尤为重要。

5.及时就医评估是否需要手术治疗:部分小儿疝气可能自愈,但多数需手术修补缺损。医生会根据年龄、疝气类型及并发症风险决定手术时机。嵌顿疝、反复突出或伴随疼痛需优先考虑手术。拖延治疗可能导致肠管坏死或睾丸缺血,术后需遵医嘱护理。

日常生活中需留意饮食均衡,避免过度喂养或腹部受凉。定期复查有助于监测疝气发展情况,出现发热、呕吐或肿块变硬等表现应立即就诊。术后恢复期避免过早活动,遵循医生指导逐步恢复日常行为。