杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病患者怎样治疗

2025.03.24 17:51

冠心病患者治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减轻心脏负担,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏功能。药物治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,并定期调整。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或阻塞的冠状动脉进行扩张或支架植入,以恢复血流。常见方法包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉球囊扩张术。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄处建立旁路,改善心肌供血。手术创伤较大,但远期效果较好,尤其适合合并糖尿病或左主干病变的患者。术后需注意伤口护理和康复训练。

4.生活方式调整:生活方式的改变对冠心病治疗至关重要。建议戒烟限酒,保持适度运动,控制体重,采用低盐低脂饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累。定期监测血压、血糖和血脂,保持情绪稳定。良好的生活习惯有助于延缓病情进展,降低心血管事件发生率。

5.心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导和干预。可通过心理咨询、放松训练、音乐疗法等方式缓解心理压力。家属应给予患者情感支持,帮助其建立积极乐观的心态。良好的心理状态有助于提高治疗效果,改善生活质量。

冠心病是一种慢性进展性疾病,需要长期综合管理。除了上述治疗方法外,定期随访和监测也是重要环节。患者应遵医嘱服药,及时报告不适症状,与医生保持良好沟通。通过医患共同努力,可以有效控制病情,预防并发症,提高生存质量。