陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石哪些位置会疼

2025.06.06 19:49

肾结石疼痛常见于腰部、下腹部、耻骨上方、腹股沟区、会阴部。具体分析如下:

1.腰部:肾结石位于肾脏或输尿管上段时,可引发腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛多位于肋骨与脊柱交界处,可向同侧腹部放射。由于结石阻塞尿路导致肾盂内压力升高,刺激神经末梢产生剧烈疼痛,活动时可能加重症状。

2.下腹部:当结石移动至输尿管中段时,疼痛可转移至下腹部,表现为单侧或双侧痉挛性疼痛,常伴有尿频、尿急感。输尿管痉挛及局部黏膜受刺激是主要诱因,疼痛可能间歇性发作或持续存在。

3.耻骨上方:结石卡压在输尿管下端或膀胱入口处时,疼痛多集中于耻骨上方区域,呈尖锐刺痛或胀痛。此处疼痛与输尿管末端狭窄及膀胱肌肉收缩有关,可能伴随排尿困难或血尿。

4.腹股沟区:输尿管下段结石可引发腹股沟区放射性疼痛,表现为单侧拉扯样不适或剧烈绞痛。疼痛沿输尿管走行方向扩散,与局部神经分布及肌肉痉挛密切相关。

5.会阴部:男性患者结石位于尿道前列腺部或女性尿道时,疼痛可放射至会阴部,表现为灼热感或压迫性疼痛。此处疼痛多由尿道黏膜受刺激或排尿阻力增加导致,可能伴随排尿中断。

出现疼痛时应避免剧烈运动,及时补充水分以促进结石排出,但需根据医生建议控制饮水量。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查影像学检查以评估结石位置及大小。若疼痛持续或加重,或出现发热、呕吐等症状,需立即就医。