杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛该怎么办

2025.03.07 20:04

心绞痛应立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油缓解症状、及时就医进行专业诊断和治疗、调整生活方式如戒烟限酒、饮食上选择低脂低盐高纤维的食物。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有体力活动,保持安静休息。活动会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重心绞痛症状。休息可以减少心脏负荷,缓解心肌缺血,有助于症状的缓解。建议患者采取坐位或半卧位,避免平躺,以减少回心血量,减轻心脏负担。

2.舌下含服硝酸甘油缓解症状:硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。使用时将硝酸甘油片剂置于舌下含服,药物通过舌下黏膜迅速吸收,起效快。若症状未缓解,可每隔5分钟重复一次,最多不超过3次。若症状持续不缓解,应立即就医。

3.及时就医进行专业诊断和治疗:心绞痛可能是冠心病等严重心血管疾病的表现,需及时就医进行专业诊断和治疗。医生会根据患者症状、体征及辅助检查结果,制定个体化治疗方案。可能包括药物治疗、介入治疗或外科手术等。早期诊断和治疗有助于改善预后,降低心肌梗死等严重并发症的风险。

4.调整生活方式如戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心绞痛的重要危险因素,需坚决戒烟并限制酒精摄入。吸烟会导致血管收缩,增加心肌耗氧量,加重心绞痛症状。过量饮酒会升高血压,增加心脏负担。建议患者彻底戒烟,限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。

5.饮食上选择低脂低盐高纤维的食物:合理饮食有助于控制心绞痛的危险因素。建议选择低脂、低盐、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果、鱼类等。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,控制每日盐摄入量不超过5克。适量增加膳食纤维摄入,有助于降低血脂,改善心血管健康。避免暴饮暴食,保持适宜的体重。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,需引起高度重视。除了上述措施外,还需定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制相关危险因素。保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。遵医嘱规律服药,定期复诊,及时调整治疗方案。通过综合管理,可以有效控制心绞痛症状,提高生活质量,降低心血管事件风险。