黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出现癫痫有什么症状

2025.09.11 19:33

癫痫发作的症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、短暂性记忆空白或行为中断、自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为全身强直阵挛发作,患者突然倒地、四肢僵硬并规律抽动,可能伴随牙关紧闭或口吐白沫。发作时呼吸可能暂停,导致面部青紫。抽搐通常持续1-3分钟,结束后逐渐恢复意识,但可能遗留疲劳或头痛。

2.局部肌肉不自主抽动:部分性发作表现为某一侧肢体或面部肌肉节律性抽动,如手指抖动或嘴角抽动,意识可能保持清醒。若异常放电扩散至全脑,可能发展为全身抽搐。此类发作需与生理性肌束震颤鉴别。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现特殊先兆,如闻到焦糊味、看到闪光或圆圈,此为大脑感觉皮层异常放电所致。先兆症状具有重复性,每次发作表现相似,可作为定位癫痫病灶的参考依据。

4.短暂性记忆空白或行为中断:失神发作多见于儿童,表现为突然动作停止、眼神空洞,持续数秒后恢复正常,但对发作过程无记忆。复杂部分性发作可能出现无意识重复动作,如咀嚼或搓手。

5.自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗:发作期间可能出现心跳加快、血压升高、瞳孔散大等表现,部分患者伴随尿失禁。自主神经症状多由下丘脑或边缘系统异常放电引发,需与晕厥或低血糖反应区分。

癫痫发作后应保持侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体或塞入异物。记录发作时间和表现有助于诊疗,频繁发作需及时就医调整治疗方案。日常需规律作息,避免过度疲劳或情绪激动。