小孩低钙血症抽搐怎么办

2025.09.01 08:56

小孩低钙血症抽搐需立即静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状、保持呼吸道通畅避免窒息、监测心电图防止心律失常、后续口服钙剂及维生素D维持血钙稳定、避免过度换气诱发抽搐。具体分析如下：

1.立即静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状：低钙血症抽搐时需快速补充钙剂，10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉推注，可迅速提高血钙浓度终止抽搐。推注过程中需密切观察心率变化，防止注射过快导致心动过缓或心脏停搏。若抽搐反复发作可考虑持续静脉滴注钙剂。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：抽搐时可能因喉痉挛或舌后坠阻塞气道，需将患儿头偏向一侧清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。严重喉痉挛需紧急气管插管或环甲膜穿刺，确保氧气供应。

3.监测心电图防止心律失常：低钙血症易引发QT间期延长和室性心律失常，补钙过程中需持续心电监护。若出现心动过缓或尖端扭转型室速，需调整补钙速度并联合镁剂治疗。

4.后续口服钙剂及维生素D维持血钙稳定：急性期缓解后需长期补充钙剂如碳酸钙，联合活性维生素D促进肠道钙吸收。定期检测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，调整剂量避免高钙血症。

5.避免过度换气诱发抽搐：呼吸性碱中毒会加重低钙症状，需安抚患儿减少哭闹导致的过度换气。若因发热或疼痛引发呼吸急促，可适当使用镇静药物。

补钙治疗需根据血钙水平个体化调整，长期管理需关注肾功能及骨骼发育。紧急处理后应排查甲状旁腺功能异常等潜在病因，避免漏诊。日常饮食中增加乳制品等高钙食物，定期随访预防复发。

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