杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕的时候内膜会增厚吗

2025.06.10 17:40

怀孕期间子宫内膜确实会增厚,这是胚胎着床和维持妊娠的重要生理变化。增厚的子宫内膜为胚胎提供营养支持,并形成蜕膜组织,成为胎盘发育的基础。这一过程由激素调控,尤其是孕酮的持续分泌,促使内膜保持适宜厚度直至分娩。

子宫内膜增厚始于受精卵着床前后。排卵后,黄体分泌的孕酮使内膜腺体扩张、血管增生,形成富含糖原的分泌期内膜。成功受孕后,绒毛膜促性腺激素hCG会维持黄体功能,持续刺激内膜增厚至约10-15毫米。随着妊娠进展,内膜进一步分化为蜕膜,其中底蜕膜参与胎盘构建,包蜕膜覆盖胚胎,壁蜕膜则与子宫肌层接触。这种结构性变化确保胎儿获得足够的氧气和养分,同时形成免疫豁免环境防止母体排斥。

需注意异常增厚或形态改变可能提示病理情况。如内膜持续超过15毫米伴不规则出血,需排除葡萄胎或内膜病变。超声监测是评估内膜状态的主要手段,但需避免过度干预正常妊娠。孕妇出现剧烈腹痛或大量出血时,应及时就医排查胎盘早剥等并发症。日常避免剧烈运动或腹部压迫,均衡摄入维生素E和叶酸有助于内膜健康。医疗操作如宫颈检查需严格无菌,防止上行感染影响内膜环境。