宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕晚期宫缩是哪里痛

2025.05.23 08:55

孕晚期宫缩的疼痛主要出现在下腹部和腰部,有时会辐射到大腿内侧。这种疼痛通常表现为阵发性的紧缩感或酸痛,类似于经期不适,但强度更大且规律性更强。随着宫缩进展,疼痛范围可能扩大,但核心区域始终集中在骨盆及腰骶部。

孕晚期宫缩分为假性宫缩和真性宫缩两种类型。假性宫缩BraxtonHicks收缩表现为不规则的下腹发紧,疼痛程度较轻且不会持续增强,多由胎动、劳累或脱水引发。真性宫缩则从腰背部开始蔓延至整个腹部,呈现渐进性加强的特点,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,持续时间延长至30-60秒。部分孕妇会伴随见红、破水或排便感,这是宫颈扩张和胎头下降压迫直肠的表现。疼痛感受因人而异,初产妇可能经历更强烈的腰骶部酸胀,经产妇则更多感到腹部坠痛。

出现规律宫缩后需立即记录持续时间和频率,真性宫缩每小时超过6次或破水时应尽快就医。避免长时间站立或行走,采用左侧卧位缓解疼痛,热敷腰背部有助于放松肌肉。需警惕持续性剧痛或局部压痛,这可能提示胎盘早剥等急症。补充水分可减少假性宫缩发生,但进入活跃分娩期后应禁食。宫缩时保持缓慢的胸式呼吸,避免过度用力屏气。任何伴随发热、阴道异常出血或胎动减少的情况均需急诊处理。医疗团队会通过胎心监护和宫颈检查评估产程进展,必要时采取镇痛措施。