于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板有损伤怎么办

2025.07.23 08:37

半月板损伤后应及时就医明确损伤程度、急性期遵循休息冰敷加压抬高原则、根据医生建议选择保守治疗或手术修复、康复期进行针对性功能锻炼、调整运动方式避免二次损伤。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:半月板损伤需通过专业检查如核磁共振确定撕裂位置和程度,轻度损伤可能仅需观察,重度撕裂则需进一步干预。医生会根据症状和影像结果制定个性化方案,避免误诊延误治疗时机。

2.急性期遵循休息冰敷加压抬高原则:损伤初期立即停止活动防止加重撕裂,48小时内每2小时冰敷15分钟以减少肿胀和疼痛,弹性绷带适度加压并抬高患肢促进静脉回流。此阶段避免热敷或按摩,以免局部出血增加。

3.根据医生建议选择保守治疗或手术修复:无明显移位的轻度损伤可采用支具固定配合药物缓解症状,严重撕裂如桶柄样断裂需关节镜下行缝合或部分切除。年龄、活动需求等因素会影响治疗方式选择,需与医生充分沟通。

4.康复期进行针对性功能锻炼:术后或保守治疗稳定后,在康复师指导下逐步开展股四头肌等长收缩、直腿抬高及关节活动度训练,后期加入平衡练习增强稳定性。过度锻炼可能影响愈合,需严格遵循计划。

5.调整运动方式避免二次损伤:恢复后减少急停变向等对半月板负荷大的动作,运动前充分热身并佩戴护膝,选择游泳等低冲击运动。体重超标者需减重以降低关节压力,长期关注膝关节状态。

半月板损伤后需保持耐心,恢复期间禁止擅自增加运动量,定期复查评估愈合进展。日常注意保暖防潮,饮食适当补充胶原蛋白和钙质,出现异常疼痛或卡顿感应立即复诊。