杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是肚子哪个部位疼

2025.06.12 08:56

宫外孕的疼痛通常出现在下腹部,具体位置可能偏向一侧,如左侧或右侧,取决于胚胎着床的异常位置。疼痛性质多为剧烈、持续性或阵发性,可能伴随阴道出血、肩部放射痛或肛门坠胀感。

宫外孕指受精卵在子宫外着床发育,最常见于输卵管占95%以上,也可发生在卵巢、腹腔或宫颈。输卵管妊娠破裂时,血液刺激腹膜会导致单侧下腹剧痛,并随出血量增加扩散至全腹。若出血刺激膈肌,可能出现肩部牵涉痛。早期宫外孕可能仅表现为隐痛或酸胀感,易与肠胃不适混淆。宫颈妊娠则可能引起下腹正中疼痛及大量出血。疼痛程度与病情严重性相关,需结合HCG检测、超声等检查综合判断。

出现疑似宫外孕症状需立即就医,延误可能导致输卵管破裂大出血甚至休克。避免自行服用止痛药掩盖病情。育龄女性若停经后突发腹痛,尤其有盆腔炎、既往宫外孕史或辅助生殖技术应用者,应高度警惕。就医时需详细描述疼痛特点、月经史及伴随症状。确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术干预,术后需监测HCG至正常水平,并随访评估输卵管功能。预防措施包括及时治疗生殖道感染、减少人工流产次数及戒烟。