儿童支原体感染的检测主要通过实验室检查结合临床症状进行判断。常见方法包括血清抗体检测、咽拭子PCR检测或痰培养等。医生会根据患儿年龄、症状严重程度及病程选择合适的方式。
支原体检测中,血清抗体检测是常用手段,通过检测血液中IgM抗体水平判断近期感染。发病初期抗体可能未升高,需在病程7天后复查。咽拭子PCR检测直接检测病原体核酸,灵敏度高,适合早期诊断。痰培养虽特异性强,但支原体生长缓慢,临床实用性较低。部分情况下需结合胸片检查,观察肺部是否出现斑片状阴影,辅助判断肺炎支原体感染。
检测时需注意标本采集规范。咽拭子取样需避免食物残渣干扰,最佳时间为晨起空腹。血清抗体检测需关注采血时间,过早可能出现假阴性。若患儿持续咳嗽发热超过一周,即使初次检测阴性也应复查。治疗期间避免盲目使用抗生素,支原体对青霉素类天然耐药,需遵医嘱选用大环内酯类或四环素类药物。重症患儿需监测肝肾功能及影像学变化,防止并发症。
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