杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

医院检查性激素六项是指什么

2025.05.07 10:03

医院检查性激素六项是指评估生育功能、判断内分泌状态、监测卵巢储备、诊断月经异常、辅助生殖评估。具体分析如下:

1.评估生育功能:性激素六项检查通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平,直接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态。促卵泡生成素和促黄体生成素的比值可评估卵泡发育情况,雌二醇水平反映卵泡成熟度,孕酮值体现黄体功能。这些指标异常可能提示生育能力下降,需结合临床进一步排查。

2.判断内分泌状态:性激素六项能系统性评估体内激素平衡。促卵泡生成素和促黄体生成素由垂体分泌,调控性腺功能;雌二醇和孕酮由卵巢分泌,影响子宫内膜周期性变化;睾酮过高可能提示多囊卵巢综合征;泌乳素异常升高可能干扰排卵。综合分析这些指标可明确是否存在高雄激素血症、低雌激素状态等内分泌紊乱。

3.监测卵巢储备:通过基础性激素水平评估卵巢功能储备。促卵泡生成素升高伴随雌二醇降低常提示卵巢储备下降,多见于卵巢早衰或围绝经期。抗苗勒管激素虽不属六项范畴,但联合性激素检测能更准确评估卵泡存量。定期监测有助于预测生育窗口期或绝经过渡期变化。

4.诊断月经异常:性激素六项是闭经、月经稀发或功能失调性子宫出血的重要检查。低促性腺激素伴低性激素水平提示下丘脑性闭经;促卵泡生成素显著升高伴雌激素低下考虑卵巢性闭经;孕酮持续偏低可能为黄体功能不足导致的月经周期缩短。需结合超声等检查明确病因。

5.辅助生殖评估:在试管婴儿等辅助生殖技术中,性激素六项是促排卵方案制定的关键依据。基础雌二醇水平影响促排卵药物剂量选择;促黄体生成素峰值预测排卵时机;孕酮值评估子宫内膜容受性。动态监测激素变化可优化取卵时机,提高胚胎着床成功率。

性激素六项检查需在月经特定时期采血,结果受昼夜节律、应激等因素干扰。临床解读需结合年龄、症状及其他检查,单一指标异常未必具有病理意义。对于复杂病例,可能需重复检测或扩展其他激素项目以明确诊断。