王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

不孕不育是哪些症状

2025.05.27 09:27

不孕不育的主要症状包括月经周期紊乱或闭经、性交疼痛或困难、精液异常或射精障碍、反复流产或胚胎停育以及长期未避孕未孕。具体分析如下:

1.月经周期紊乱或闭经:月经周期不规律、经量过少或过多、闭经等可能提示排卵功能障碍或内分泌异常。月经是反映生殖健康的重要指标,周期紊乱可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起,需结合激素水平检测进一步评估。闭经分为原发性和继发性,原发性闭经指从未有月经来潮,继发性闭经指月经停止6个月以上,均需排查子宫、卵巢或下丘脑-垂体病变。

2.性交疼痛或困难:性交时出现疼痛、阴道痉挛或无法完成性生活可能影响受孕。疼痛可能与子宫内膜异位症、盆腔炎症或阴道解剖异常有关。阴道痉挛属于心理或生理因素导致的肌肉紧张,需结合心理疏导或医学干预。性交困难还可能由男性勃起功能障碍或早泄引起,需综合评估双方情况。

3.精液异常或射精障碍:精液量少、颜色异常、精子活力低下或无精子症均可能导致不育。精液分析是评估男性生育力的关键指标,异常结果可能提示睾丸生精功能障碍、输精管阻塞或内分泌问题。射精障碍包括逆行射精、不射精等,可能与神经损伤、药物副作用或先天畸形相关。

4.反复流产或胚胎停育:连续发生2次及以上自然流产或胚胎停止发育属于复发性流产。早期流产多与胚胎染色体异常相关,晚期流产可能因子宫结构异常、免疫因素或感染引起。胚胎停育指妊娠后胎儿停止生长,需通过超声检查确诊,并排查母体凝血功能、内分泌或代谢异常。

5.长期未避孕未孕:规律性生活且未避孕1年以上未孕定义为不孕。女性年龄超过35岁时,建议半年未孕即就医检查。需排查排卵、输卵管通畅性、子宫内膜容受性及男性精液质量。不明原因不孕约占10%-30%,需进一步进行腹腔镜或免疫学检查。

不孕不育症状需结合全面医学检查才能明确原因,避免自行判断或延误治疗。双方应共同参与评估,生活方式调整如戒烟戒酒、控制体重可能改善生育力。心理压力可能影响内分泌功能,必要时可寻求专业心理支持。治疗需根据个体情况制定方案,避免盲目使用偏方或药物。