蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

艾滋病常见的机会致病感染有哪些

2024.12.16 15:14

艾滋病患者常见的机会致病感染包括口腔念珠菌感染、肺炎球菌肺炎、结核病、巨细胞病毒感染以及弓形虫脑病。具体分析如下:

1.口腔念珠菌感染:口腔念珠菌感染是艾滋病患者中最常见的机会感染之一,通常表现为口腔内白色斑块、疼痛和吞咽困难。由于艾滋病导致的免疫系统损害,患者的口腔黏膜容易受到真菌的侵袭。念珠菌是一种常见的真菌,通常在健康个体中不会引起问题,但在免疫力低下的患者中则可能导致严重的感染。治疗通常包括抗真菌药物,如氟康唑,且早期干预可以有效控制症状。

2.肺炎球菌肺炎:肺炎球菌肺炎是艾滋病患者中较为严重的呼吸道感染,尤其在CD4细胞计数低于200个/mm³时更为常见。患者可能出现高热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。肺炎球菌是一种常见的细菌,能够引起肺部感染,尤其在免疫系统受损时。预防措施包括接种肺炎疫苗,及时治疗可以显著降低病死率。

3.结核病:结核病在艾滋病患者中是一种常见且致命的机会感染,尤其在发展中国家更为普遍。由于艾滋病导致的免疫抑制,患者更容易感染结核分枝杆菌。结核病的症状包括持续咳嗽、体重减轻、盗汗和发热等。早期诊断和治疗对于控制感染至关重要,通常需要使用抗结核药物进行长期治疗。

4.巨细胞病毒感染:巨细胞病毒感染在艾滋病患者中也较为常见,尤其在免疫系统严重受损时。感染可能导致视网膜炎、肺炎和胃肠道疾病等多种并发症。患者可能会出现视力模糊、发热和体重减轻等症状。治疗通常需要使用抗病毒药物,如更昔洛韦,早期干预可以有效减少并发症的发生。

5.弓形虫脑病:弓形虫脑病是艾滋病患者中最严重的机会感染之一,通常发生在CD4细胞计数低于100个/mm³的患者中。感染源通常是未煮熟的肉类或接触到被污染的土壤。患者可能出现头痛、癫痫、意识障碍和神经系统症状。治疗需要使用抗寄生虫药物,如磺胺嘧啶和吡喹酮,及时治疗可以显著改善预后。

在艾滋病患者中,定期进行健康检查和监测免疫功能至关重要,及时识别和治疗机会感染可以显著提高生活质量和生存率。保持良好的个人卫生习惯,合理饮食,增强身体抵抗力,避免接触可能的感染源,都是预防机会感染的重要措施。