黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

短暂性脑缺血是怎么造成的

2025.08.11 14:17

短暂性脑缺血是由于脑血管痉挛导致血流暂时中断、动脉粥样硬化斑块脱落引发微小栓塞、血液黏稠度增高影响脑部供血、心脏疾病引起的栓子脱落、血压骤降导致脑灌注不足。具体分析如下:

1.脑血管痉挛导致血流暂时中断:脑血管因外界刺激或自身功能异常发生痉挛,血管腔狭窄造成脑组织短暂缺血,常见于情绪激动或寒冷刺激后,症状多在24小时内自行缓解。

2.动脉粥样硬化斑块脱落引发微小栓塞:脑动脉内壁的粥样硬化斑块破裂后,碎片随血流堵塞远端小血管,局部脑组织缺血引发功能障碍,但侧支循环可快速代偿。

3.血液黏稠度增高影响脑部供血:红细胞增多或脱水状态下血液流动缓慢,脑部微循环受阻,氧供应不足导致短暂性神经功能缺损,纠正血液状态后症状消失。

4.心脏疾病引起的栓子脱落:房颤或瓣膜病患者心脏内易形成血栓,脱落后随动脉进入脑部血管造成堵塞,但因栓子较小可被溶解或冲走。

5.血压骤降导致脑灌注不足:体位性低血压或药物作用使血压突然下降,脑血流灌注压不足引发短暂缺血,调整血压后功能恢复。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药或忽视发作。日常需控制基础疾病,保持规律作息,监测血压及血脂水平,减少情绪剧烈波动。发作后记录症状特点与持续时间,便于医生判断病情。