黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓治疗出院后,为什么头总是昏

2025.09.11 17:28

脑血栓治疗出院后头总是昏,主要与脑部血液循环未完全恢复、神经功能受损以及药物副作用等因素有关。脑血栓导致局部脑组织缺血缺氧,即使经过治疗,部分血管再通或侧支循环建立,但血流动力学可能仍未完全恢复正常,加上受损神经细胞的修复需要较长时间,这些因素共同导致头晕症状持续存在。部分患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,进一步影响脑部供血,加重头晕感。

脑血栓后头晕的机制复杂,涉及多系统功能失调。血栓形成后,即使血管再通,缺血再灌注损伤可能导致脑细胞水肿或微循环障碍,影响前庭系统功能,从而引发头晕。部分患者因长期卧床或活动减少,导致体位性低血压或前庭功能代偿不足,起身时易出现头晕。部分抗凝、降压或改善循环的药物可能引起血压波动或中枢抑制,也是头晕的常见诱因。心理因素如焦虑、抑郁也会放大不适感,形成恶性循环。

患者需定期复查血压、血脂及凝血功能,避免擅自调整药物剂量。日常生活中应保持规律作息,避免突然起身或长时间低头。饮食需低盐低脂,适度补充水分以维持血容量稳定。康复训练应循序渐进,结合平衡练习改善前庭功能。若头晕持续加重或伴随呕吐、视物模糊等症状,需及时就医排除新发病变。保持心态平和,避免过度紧张,有助于减轻症状。