黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么情况下会导致脑干出血

2025.09.30 16:08

脑干出血通常由高血压、血管畸形、外伤或血液病等因素引起,是神经系统急症,致死率和致残率极高。

高血压是最常见诱因,长期血压控制不佳会导致脑干小动脉硬化、破裂。血管畸形如海绵状血管瘤或动静脉畸形,可能因血管壁结构异常自发破裂。头部外伤可直接损伤脑干血管,引发出血。血液病或抗凝药物使用不当可能导致凝血功能障碍,增加出血风险。脑干出血症状凶险,常见表现包括突发昏迷、呼吸异常、瞳孔变化及肢体瘫痪,需立即就医。

预防脑干出血需严格控制血压,定期监测并规范用药。避免剧烈运动或头部撞击,降低外伤风险。存在血管畸形者应尽早评估是否需要手术或介入治疗。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能,调整剂量。一旦出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍,必须紧急送医,延误治疗可能危及生命。康复期需结合神经科和康复科指导,减少后遗症影响。