蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝怎么治疗最好

2025.09.23 10:48

乙肝的治疗需要根据病情阶段和个体情况制定个性化方案,以控制病毒复制、延缓肝病进展为目标。目前医学界公认的最佳治疗策略是抗病毒治疗结合定期监测,同时配合生活方式调整。早期干预和规范治疗能显著降低肝硬化、肝癌风险,部分患者甚至可实现临床治愈。

抗病毒药物是乙肝治疗的核心,主要包括核苷酸类似物和干扰素两大类。恩替卡韦、替诺福韦等一线药物能强效抑制病毒复制,且耐药性低,需长期规律服用。干扰素适用于特定人群,通过免疫调节实现有限疗程的潜在优势,但副作用较多。治疗前需全面评估肝功能、病毒载量及肝脏纤维化程度,选择合适方案。部分患者可能需联合用药或调整疗程。定期复查HBVDNA、肝功能及超声等指标至关重要,确保疗效并及时发现耐药或病情变化。

治疗期间需严格戒酒,避免加重肝损伤。高脂肪饮食和滥用药物可能影响疗效,需保持营养均衡并遵医嘱用药。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。患者应避免过度劳累,保持情绪稳定。妊娠期女性需在专业指导下用药,防止母婴传播。注意区分病毒携带状态与活动性肝炎,前者可能无需立即治疗但需密切监测。社会对乙肝的误解可能导致心理压力,科学认知和正规医疗支持是关键。任何治疗方案调整均需由专科医生评估,不可自行停药或更换药物。