杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症有哪些症状

2025.04.27 20:09

子宫内膜异位症的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、非经期盆腔疼痛、排便或排尿疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛,且疼痛程度可能随病情发展逐渐加重。疼痛可能从经前持续至经后,部分患者需依赖止痛药物缓解。异位内膜组织在经期发生出血和炎症反应,刺激周围神经,导致痉挛性疼痛。

2.性交疼痛或不适:性交时可能因碰撞或压迫盆腔内异位病灶而引发深部疼痛,尤其在子宫直肠陷凹或骶韧带受累时更为明显。疼痛可能为钝痛或锐痛,影响性生活质量。病灶局部充血和粘连也可能加重不适感。

3.非经期盆腔疼痛:部分患者会出现与月经周期无关的慢性盆腔疼痛,表现为下腹隐痛、坠胀感或腰骶部酸痛。疼痛可能由异位病灶引起的炎症反应、粘连或神经刺激导致,活动或劳累后可能加重。

4.排便或排尿疼痛:当异位内膜侵犯直肠、膀胱或输尿管时,可能在排便、排尿时出现疼痛或灼热感。经期症状可能加重,伴随里急后重、血尿或尿频。病灶浸润或压迫周围器官可引发功能性障碍。

5.不孕或受孕困难:子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能异常,影响卵子排出、受精或胚胎着床。部分患者虽无严重疼痛,但长期未孕检查时发现疾病存在。

子宫内膜异位症的症状多样且个体差异较大,部分患者可能仅表现单一症状,而部分则伴随多种不适。早期诊断和治疗有助于缓解症状并改善生育功能,需结合临床检查综合评估。