杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环手术对子宫伤害大吗

2025.06.10 17:40

取环手术对子宫的伤害通常较小,属于相对安全的常规操作。现代医学技术已使这类手术创伤性大大降低,多数情况下不会对子宫造成长期损害。手术安全性主要取决于操作规范、器械选择以及个体子宫条件,在正规医疗机构由专业医生操作时风险可控。

取环手术的创伤程度与多种因素相关。未发生嵌顿的节育环只需简单牵拉尾丝即可取出,内膜仅轻微擦伤,1-2次月经周期后可自行修复。若节育环移位或部分嵌入肌层,需在宫腔镜辅助下操作,可能造成局部内膜损伤,但深层肌层通常不受影响。特殊材质环如含铜环可能引发轻微炎症反应,但规范消毒和术后抗感染处理可有效控制。绝经后子宫萎缩者需提前用药软化宫颈,避免机械性损伤。术后短暂出血、下腹坠胀属于正常反应,持续超过两周需就医排查感染或穿孔等罕见并发症。

术前需完善超声检查明确环位,急性生殖道炎症期禁止手术。术后两周内避免盆浴、性交及重体力劳动,防止细菌上行感染。出现发热、剧烈腹痛或大量出血应立即就医。哺乳期取环需注意避孕措施,因术后可能立即恢复排卵。有多次宫腔操作史或子宫畸形者应选择超声引导下手术,降低穿孔风险。术后1个月复查超声评估内膜修复情况,计划再生育者建议3-6个月后受孕。