杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道出血怀疑是子宫肌瘤

2025.06.05 16:08

阴道出血可能与子宫肌瘤有关,需要结合具体症状和检查进一步确认。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,多发生于育龄期女性,部分患者会出现异常子宫出血、经量增多或经期延长等症状。若出血伴随下腹坠胀、尿频或贫血表现,更需警惕肌瘤可能。

子宫肌瘤引起的出血通常与肌瘤位置、大小及数量相关。黏膜下肌瘤最易导致出血,因肌瘤增大宫腔面积或影响子宫收缩。肌壁间肌瘤较大时也可能引发经量增多,浆膜下肌瘤较少直接引起出血。除肌瘤外,出血还需与子宫内膜息肉、腺肌症或恶性病变鉴别。妇科超声是首选检查,可明确肌瘤大小及位置,必要时需结合宫腔镜或磁共振进一步评估。激素水平异常、凝血功能障碍等全身因素也可能导致出血,需全面排查。

出现异常出血应及时就医,避免自行用药掩盖病情。记录出血时间、量及伴随症状有助于医生判断。避免剧烈运动或摄入活血食物加重出血。长期出血可能导致贫血,需加强铁和营养补充。治疗方案取决于年龄、生育需求及肌瘤特点,药物可缓解症状,手术适用于肌瘤较大或保守治疗无效者。定期随访至关重要,尤其绝经后肌瘤未缩小或出血反复时需警惕恶变可能。