杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做无痛人流之前要做什么检查

2025.09.29 12:08

做无痛人流之前需要做妇科检查确认子宫状况、血常规检测评估凝血功能、心电图检查排查心脏异常、传染病筛查排除感染风险、B超检查确定妊娠情况。具体分析如下:

1.妇科检查确认子宫状况:通过内诊或窥阴器观察宫颈和阴道情况,排除急性炎症或结构异常。检查子宫位置、大小及活动度,判断是否适合手术操作。若有宫颈糜烂或分泌物异常需先治疗,避免术中感染扩散。

2.血常规检测评估凝血功能:重点观察血红蛋白、血小板及白细胞数值。血红蛋白过低需纠正贫血,防止术中失血风险。血小板减少可能影响凝血,需提前干预。白细胞升高提示潜在感染,需进一步排查。

3.心电图检查排查心脏异常:麻醉药物可能影响心脏传导系统,术前需确认心律是否正常。发现窦性心动过缓或ST段改变时,需调整麻醉方案。严重心律失常者需心血管科会诊评估手术耐受性。

4.传染病筛查排除感染风险:检测乙肝、梅毒、艾滋等病原体,阳性结果需采取特殊消毒隔离措施。医护人员需加强防护,避免职业暴露。术后器械需单独处理,防止交叉感染。

5.B超检查确定妊娠情况:明确孕囊位置、大小及数量,排除宫外孕或葡萄胎。孕周过大可能需调整手术方式,孕囊过小易导致漏吸。疤痕子宫者需观察孕囊与瘢痕关系,降低子宫穿孔风险。

手术前需空腹6小时以上,避免麻醉呕吐引发窒息。术后观察2小时无异常方可离院,两周内禁止盆浴及性生活。出现发热、剧烈腹痛或出血超月经量需立即就医。