肾结石应该怎么医治

2025.06.12 09:24

肾结石的医治方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、手术切开取石处理顽固性结石。具体分析如下：

1.多喝水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷泌尿系统，较小的结石可能随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时避免饮用含糖或咖啡因的饮料。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致疼痛加剧。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状，松弛输尿管平滑肌的药物有助于结石下行。部分药物还能调节尿液酸碱度，预防结石增大。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或轻微腰痛，需配合多饮水促进碎屑排出，并定期复查确保无残留。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石：在腰部建立微小通道，插入肾镜定位并粉碎结石后取出。适用于较大、坚硬或嵌顿性结石，尤其是合并感染或解剖异常的情况。术后需短期留置肾造瘘管，密切观察出血和感染迹象。

5.手术切开取石处理顽固性结石：开放手术或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于其他方法无效或合并严重梗阻时。创伤较大但能彻底清除结石，术后需严格护理伤口并监测肾功能恢复情况。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估结石情况。突发高热、无尿或剧烈腹痛需立即就医。长期预防需结合个体代谢异常调整生活方式，避免复发。

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