张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

膝关节痛怎么治疗

2025.05.26 20:20

膝关节痛的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.休息制动:膝关节疼痛急性期需减少活动,避免负重行走,必要时使用支具或拐杖辅助。长期制动可能导致肌肉萎缩,建议疼痛缓解后逐步恢复低强度运动,如游泳或骑自行车。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,夜间可使用软枕垫高膝关节。

2.物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。冷敷适用于急性损伤后的肿胀镇痛,每次不超过20分钟。手法按摩能松解粘连的软组织,配合关节活动度训练可增强稳定性。

3.药物治疗:非甾体抗炎药是首选口服药物,能有效抑制前列腺素合成,减轻疼痛和肿胀。严重病例可关节腔注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖需长期服用才能延缓软骨退化。

4.中医调理:针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位疏通经络,艾灸适用于寒湿型疼痛。中药熏洗通过皮肤吸收发挥活血化瘀作用,内服方剂常用独活寄生汤加减。推拿手法需避开急性炎症期,重点放松股四头肌和腘绳肌。

5.手术治疗:关节镜可清理增生滑膜和游离体,半月板撕裂需行缝合或成形术。晚期骨关节炎考虑截骨矫形或单髁置换,全膝关节置换适用于广泛软骨破坏者。术后需严格康复训练恢复关节功能。

膝关节疼痛的治疗需根据病程阶段和损伤程度综合选择方案。影像学检查明确病变范围后,阶梯化治疗能最大限度保留关节功能。日常生活中注意控制体重、避免爬坡等动作可减少复发风险。