陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁有储尿能力吗

2025.07.24 17:15

尿失禁患者通常仍具备一定的储尿能力,但该能力因病因和类型不同存在显著差异。储尿功能依赖于膀胱壁的弹性、尿道括约肌的控制力及神经调节系统的完整性,尿失禁的发生意味着这些环节中的一处或多处出现异常,但并不意味着膀胱完全丧失储存尿液的能力。

尿失禁的储尿能力受损程度与具体类型密切相关。压力性尿失禁患者在腹压增高时出现漏尿,但静息状态下膀胱仍能正常储尿;急迫性尿失禁因膀胱过度活动导致尿意急迫,但膀胱容量可能接近正常;充盈性尿失禁则因慢性尿潴留导致膀胱过度扩张,实际储尿量虽大但有效容量降低。神经源性膀胱患者因神经传导障碍可能出现储尿与排尿双重功能障碍,而混合型尿失禁则表现为多种机制叠加。储尿能力的评估需通过尿动力学检查,明确膀胱感觉、顺应性、最大容量等参数。

注意区分尿失禁与完全性尿潴留或无张力膀胱,后者可能完全丧失储尿功能。长期尿失禁可能继发泌尿系感染、皮肤糜烂或肾功能损害,需及时干预。生活方式调整如控制液体摄入、定时排尿可改善部分症状,但盆底肌训练、药物或手术需根据病因选择。避免使用刺激性食物或饮料,减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱过度活动。老年患者需排查多重用药对膀胱功能的影响,糖尿病患者需警惕神经源性膀胱。尿失禁的治疗需个体化,不可忽视心理支持与社会功能康复。