于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

掌骨骨折应该如何治疗

2025.07.23 08:37

掌骨骨折的治疗方法包括手法复位后石膏固定、手术切开复位内固定、支具或夹板外固定、药物镇痛与消肿、康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.手法复位后石膏固定:适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业手法将骨折端对齐,再用石膏固定4-6周,确保骨骼在正确位置愈合。固定期间需定期复查,避免石膏过紧或松动影响恢复。

2.手术切开复位内固定:针对严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。通过手术暴露骨折端,用钢板、螺钉等器械固定,确保解剖复位。术后需结合影像学评估愈合进度。

3.支具或夹板外固定:用于轻度骨折或临时固定。可调节的支具或夹板提供局部稳定,允许有限活动,避免关节僵硬。需根据恢复情况调整固定强度。

4.药物镇痛与消肿:早期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合活血化瘀药物减轻肿胀。药物辅助可改善局部血液循环,但需避免长期依赖。

5.康复训练促进功能恢复:拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,防止粘连和肌肉萎缩。需在专业人员指导下进行,避免过度负荷导致二次损伤。

治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早负重或剧烈活动。饮食应均衡,适当补充钙质和蛋白质。定期随访观察愈合情况,出现异常疼痛或活动障碍及时就医。