黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤患者晚期出现抽搐的症状怎么办

2025.08.11 14:18

胶质瘤患者晚期出现抽搐应及时就医评估、调整抗癫痫药物剂量、保持呼吸道通畅、避免强光噪音刺激、加强护理防止意外伤害。具体分析如下:

1.及时就医评估:抽搐可能是肿瘤进展或脑水肿加重的表现,需通过影像学检查明确病因。医生会根据病情调整治疗方案,必要时增加脱水剂或激素控制颅内压,同时评估是否需要调整抗肿瘤治疗策略。

2.调整抗癫痫药物剂量:晚期胶质瘤患者常伴随癫痫发作,需根据抽搐频率和严重程度调整药物。苯妥英钠、丙戊酸钠等是常用药物,但需监测血药浓度避免肝肾损伤。若原有药物效果不佳,可联合用药或更换新型抗癫痫药物。

3.保持呼吸道通畅:抽搐时可能因肌肉强直导致窒息,应将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物。若发作持续超过5分钟或反复发作,需立即就医,必要时使用镇静药物终止发作,防止脑缺氧损伤。

4.避免强光噪音刺激:外界刺激可能诱发抽搐,患者所处环境应保持安静、光线柔和。减少探视人数,避免突然的声音或触碰,必要时使用眼罩或耳塞降低感官负荷。

5.加强护理防止意外伤害:抽搐时可能跌倒或碰撞,需专人看护并在床边加装护栏。发作时不可强行按压肢体,应移开周围尖锐物品,记录发作时间和表现以便医生参考。

抽搐期间需密切观察生命体征,尤其是呼吸和意识状态。长期卧床者应定期翻身预防压疮,营养支持需均衡以维持机体抵抗力。家属需学习急救措施,随身携带患者用药记录,便于紧急情况下与医疗团队高效沟通。