李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有肾结石需要做CT吗

2025.07.21 14:48

肾结石患者是否需要做CT需根据具体情况判断。CT检查并非所有肾结石患者的必选项,但特定情况下具有重要诊断价值。医生会结合症状、病史及其他检查结果综合评估,决定是否进行CT扫描。

肾结石的诊断通常从临床症状和基础检查入手。典型症状如腰部剧烈疼痛、血尿等提示可能存在结石。超声检查作为无创、经济的首选方法,可检测多数结石并评估肾积水程度。超声对小结石或输尿管中段结石的敏感性较低。此时,CT尤其是非增强CTNCCT成为更精准的选择。CT能清晰显示结石大小、位置及是否造成尿路梗阻,对制定治疗方案如药物排石、体外碎石或手术具有指导意义。CT还能鉴别其他急腹症,如阑尾炎或动脉瘤,避免误诊。

选择CT时需权衡利弊。虽然CT辐射量较低,但孕妇或儿童等特殊人群应谨慎,优先考虑超声或MRI等无辐射检查。肾功能不全者需避免增强CT,以防造影剂加重肾损伤。检查前应告知医生过敏史、妊娠状态及肾功能情况。若确诊结石,治疗后复查可首选超声以减少辐射暴露。最终,是否进行CT应由专科医生根据个体情况判断,确保诊断准确性与安全性兼顾。