杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性继发性痛经会不孕吗

2025.06.10 17:40

继发性痛经确实可能影响生育能力,但并非所有患者都会不孕。继发性痛经通常由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎性疾病,这些疾病若未及时干预,可能对输卵管、卵巢或子宫功能造成损害,从而增加不孕风险。

继发性痛经与不孕的关联主要取决于病因及病情进展。例如,子宫内膜异位症患者中,异位内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿或输卵管阻塞,干扰受精卵运输或着床。子宫腺肌症则可能改变子宫肌层结构,影响胚胎植入。盆腔炎反复发作可能导致输卵管瘢痕形成,阻碍精卵结合。早期诊断和规范治疗能显著改善预后,许多患者通过药物、手术或辅助生殖技术仍可成功妊娠。

重视继发性痛经的早期干预是关键。若痛经逐渐加重、经期延长或伴随异常出血,需及时就医排查病因。妇科检查、超声或腹腔镜有助于明确诊断。治疗需个体化,如激素药物抑制内膜生长,或手术切除病灶。计划妊娠者应咨询生殖专科,评估生育力并制定方案。生活方式调整如规律运动、热敷缓解疼痛也有辅助作用,但不可替代医疗干预。定期随访监测病情变化,能有效降低不孕风险。