杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂严重要切除吗

2025.06.09 15:32

宫颈糜烂是否需要切除取决于具体病情。大多数情况下,宫颈糜烂属于生理性改变,无需手术干预,仅需定期观察或药物治疗。若伴随高危型HPV感染、宫颈上皮内瘤变CIN或癌变倾向,则需根据医生建议选择锥切、LEEP刀等手术方式。

宫颈糜烂的严重程度需通过专业检查综合评估。过去认为宫颈糜烂是疾病,现代医学证实其多为雌激素水平变化导致的柱状上皮外移,属于正常生理现象。但若合并异常出血、分泌物增多或HPV持续感染,可能提示病理性问题。TCT薄层液基细胞学检测和HPV筛查是判断是否需要治疗的关键。例如,CIN2-3级或原位癌通常需手术切除病变组织,而轻度炎症或单纯糜烂可通过药物、激光等保守治疗控制。

患者需避免自行判断病情严重性。宫颈糜烂的诊断和治疗应严格遵循妇科医生指导,过度治疗可能损伤宫颈功能,影响生育。术后需注意避免剧烈运动、性生活和盆浴,定期复查HPV及TCT。同时,接种HPV疫苗、保持私处清洁、增强免疫力有助于预防疾病进展。任何异常症状如接触性出血、排液异味等,应及时就医明确病因。