杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后脸色为什么会发黄

2025.04.27 16:26

怀孕后脸色发黄可能与激素水平变化导致黑色素沉积、血容量增加引起血液稀释、肝脏负担加重影响胆红素代谢、营养摄入不足或吸收不良造成贫血、妊娠期特有的皮肤色素沉着有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致黑色素沉积:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,刺激黑色素细胞活性增强,促使皮肤色素沉着,尤其面部容易出现黄褐斑或整体肤色暗沉。黑色素过度沉积不仅影响面部,也可能在颈部、乳晕等部位表现明显。

2.血容量增加引起血液稀释:妊娠期血容量大幅增加,红细胞数量增长相对缓慢,导致血液稀释,血红蛋白浓度降低,皮肤可能呈现苍白或发黄。这种生理性贫血状态会影响皮肤色泽,使脸色缺乏红润感。

3.肝脏负担加重影响胆红素代谢:怀孕后肝脏需代谢更多废物和激素,负荷增大可能导致胆红素处理能力下降,轻微胆红素升高会使皮肤泛黄。若合并妊娠期肝内胆汁淤积症,黄疸表现更为明显。

4.营养摄入不足或吸收不良造成贫血:孕期对铁、叶酸等需求增加,若饮食不均衡或吸收障碍,易引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,皮肤黏膜因供氧不足而显得萎黄。贫血还会伴随乏力、头晕等症状。

5.妊娠期特有的皮肤色素沉着:部分孕妇会出现妊娠黄褐斑,与胎盘分泌的促黑色素细胞激素相关,表现为对称性面部黄褐色斑块。紫外线照射会加重这一现象,需注意防晒。

怀孕期间脸色发黄多为生理性改变,但需警惕病理性因素如肝胆疾病或严重贫血。建议均衡饮食、定期产检,必要时在医生指导下干预。保持规律作息和适度防晒也有助于改善肤色。