宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫息肉一定要切除吗

2025.05.27 08:32

子宫息肉是否需要切除取决于具体情况。并非所有子宫息肉都必须手术处理,部分无症状的小息肉可能无需干预,但存在异常出血、不孕或癌变风险时,建议手术切除。

子宫息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见于育龄期女性。多数息肉体积较小且无症状,可能在月经期自然脱落,定期随访观察即可。若出现月经量增多、经期延长、非经期出血或不孕等症状,需考虑手术切除。绝经后女性若发现息肉,尤其伴随异常出血,应警惕恶变可能,通常建议宫腔镜下切除并送病理检查。对于备孕女性,息肉可能影响胚胎着床,手术可提高妊娠成功率。手术方式以宫腔镜电切为主,创伤小、恢复快,术后复发率约15%,需结合药物或激素治疗降低复发风险。

注意事项包括术前需完善超声或宫腔镜检查明确息肉位置与大小;术后避免剧烈运动及性生活1-2周,观察出血情况;若出现发热、持续腹痛需及时就医。术后需定期复查,尤其有复发高危因素者,如肥胖、长期雌激素暴露或合并多囊卵巢综合征。药物治疗如孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统可辅助预防复发。日常需控制体重,避免滥用雌激素保健品,均衡饮食以维持激素水平稳定。