颅内动脉瘤怎么回事

2025.09.25 16:46

颅内动脉瘤是脑动脉壁局部异常膨出形成的瘤样突起，本质是血管壁薄弱环节在血流冲击下逐渐扩张形成的病理性结构。这种病变并非真正肿瘤，但破裂风险极高，是导致自发性蛛网膜下腔出血的首要原因。

颅内动脉瘤的形成涉及多种因素。先天性血管壁中层缺损、高血压导致的血管损伤、动脉粥样硬化等因素均可削弱血管壁强度。血流动力学改变，如分叉部位承受较大冲击力，容易诱发局部膨出。吸烟、酗酒、遗传因素可能增加患病风险。多数动脉瘤体积较小且无症状，但随体积增大或形态不规则，破裂风险显著上升。典型破裂症状包括突发剧烈头痛雷劈样头痛、恶心呕吐、颈项强直甚至昏迷。未破裂动脉瘤可能压迫神经引起复视、眼睑下垂等局灶症状。

确诊主要依靠脑血管造影DSA、CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA。治疗需综合评估破裂风险，介入栓塞术和开颅夹闭术是主流方法。严格控制血压、避免用力排便或剧烈咳嗽可降低破裂风险。突发剧烈头痛需立即就医，疑似破裂患者应保持绝对卧床。术后需定期随访，监测有无复发或新发病灶。戒烟限酒、控制基础疾病对预防至关重要。

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