李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开放性气胸现场急救怎么做

2025.01.03 15:25

开放性气胸现场急救的处理方法包括保持患者平静、封闭伤口、给予氧气、监测生命体征、及时转送医院。具体分析如下:

1.保持患者平静:在开放性气胸的情况下,患者常常会感到恐慌和不安。保持患者的平静是急救的第一步,可以通过语言安抚和适当的体位来减轻患者的焦虑。让患者保持坐位或半坐位,有助于减轻呼吸困难,增加肺部的扩张空间。同时,避免患者剧烈活动,以免加重病情。急救人员应尽量与患者保持沟通,告知正在进行的急救措施,增强患者的安全感和信任感。

2.封闭伤口:开放性气胸的关键在于尽快封闭伤口,以防止空气继续进入胸腔。可以使用密封材料如塑料袋、胶带等覆盖伤口,确保其能够有效阻止空气进入。封闭时应注意不要完全封闭,以免造成气压过高,导致进一步的肺部损伤。可以在封闭材料上留一个小孔,以便气体能够排出,保持胸腔内的正常气压。封闭伤口后,观察患者的呼吸情况,确保其逐渐改善。

3.给予氧气:在开放性气胸的急救中,给予患者氧气是非常重要的。氧气可以帮助改善患者的氧合状态,缓解呼吸困难。急救人员可以使用氧气面罩或鼻导管,根据患者的需要调整氧气流量。确保氧气供应充足,并观察患者的反应。如果患者出现意识模糊或呼吸急促等症状,应及时调整氧气浓度,确保其能够获得足够的氧气支持。

4.监测生命体征:在急救过程中,监测患者的生命体征至关重要。急救人员应定期检查患者的心率、呼吸频率和血压等指标,以评估其病情的变化。若发现生命体征异常,应及时采取措施进行处理。监测过程中,注意观察患者的意识状态和皮肤颜色,若出现青紫或意识丧失等情况,应立即采取进一步的急救措施。同时,记录生命体征的变化,为后续的医疗救治提供参考。

5.及时转送医院:开放性气胸是一种危急情况,及时转送医院进行进一步治疗是非常必要的。急救人员在现场处理后,应尽快将患者送往具备相关医疗条件的医院。在转运过程中,继续对患者进行监测和支持,确保其生命体征稳定。与医院保持联系,提前告知患者的情况,以便医院做好接收准备。转送时,应选择合适的交通工具,确保患者在转运过程中的安全与舒适。

在处理开放性气胸时,需注意保持现场环境的安全,避免二次伤害。同时,急救人员应具备相关的急救知识和技能,确保能够有效应对突发情况。对患者进行评估时,要注意观察其意识状态和呼吸情况,及时采取必要的措施。