杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎的症状有什么

2025.04.28 17:44

女性盆腔炎的症状有下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎最常见的症状是下腹持续性或间歇性疼痛,疼痛可能集中在两侧或单侧,活动或性交后加重。疼痛程度因人而异,轻者仅感隐痛,重者可影响日常活动。部分患者伴随腰骶部酸胀感,疼痛可能放射至大腿内侧。炎症累及腹膜时可能出现压痛或反跳痛,需与急腹症鉴别。

2.异常阴道分泌物:患者常出现脓性或黄绿色分泌物,量多且伴有异味,可能与宫颈或子宫内膜炎症相关。分泌物性状改变是重要提示,需结合其他症状判断。部分患者分泌物中混有血丝,尤其在非经期出现时更需警惕。

3.月经不规律:盆腔炎可能导致经期延长、经量增多或非经期出血,与炎症影响卵巢功能或子宫内膜有关。严重者出现闭经,长期未治疗可引发输卵管粘连,进一步导致不孕。月经异常需排除内分泌疾病或其他妇科病变。

4.排尿不适:炎症波及膀胱或尿道时,表现为尿频、尿急、尿痛,易被误诊为尿路感染。部分患者排尿后下腹坠胀感明显,尿液检查无细菌感染时需考虑盆腔炎可能。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随体温升高,可达38℃以上,伴有畏寒或寒战提示感染较重。慢性盆腔炎多为低热,午后明显,需结合血常规等检查评估感染程度。

盆腔炎的临床表现多样,早期症状易被忽视,延误治疗可能导致慢性盆腔痛或不孕。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果,及时干预可显著改善预后。