蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况不需打狂犬疫苗

2025.09.25 16:46

被健康家养宠物咬伤且宠物已接种有效狂犬疫苗的情况下,通常不需要接种狂犬疫苗。完整皮肤接触狂犬病动物的唾液或分泌物,或接触已灭活的狂犬病毒材料,也不会传播病毒,无需接种疫苗。

是否需要接种狂犬疫苗主要取决于暴露级别和动物状况。世界卫生组织将暴露分为三级:一级暴露指接触动物但皮肤无破损,无需处理;二级暴露为轻微抓咬无出血,需立即清洗并接种疫苗;三级暴露为严重咬伤或黏膜接触,需联合免疫球蛋白和疫苗。如果咬人的宠物已规范接种狂犬疫苗且健康状况良好,经专业评估后可豁免接种。狂犬病毒无法通过间接接触传播,如触摸被动物舔过的物品。

暴露后处理需谨慎。即使宠物接种过疫苗,若出现异常行为或无法追踪其健康状况,仍建议就医评估。伤口必须用肥皂水和流动水彻底冲洗15分钟,并消毒以减少感染风险。狂犬病潜伏期长短不一,一旦发病致死率接近100%,因此高风险暴露必须及时干预。医疗人员会根据动物种类、暴露部位及地域流行情况综合判断,切勿自行决定是否接种疫苗。