砒石怎么样才能解毒

2025.05.26 20:20

砒石解毒可采用催吐排毒、使用特效解毒剂、血液净化治疗、保护脏器功能、对症支持治疗。具体分析如下：

1.催吐排毒：立即采取催吐措施减少毒物吸收，适用于口服砒石中毒早期。用手指或压舌板刺激咽喉部诱发呕吐，排出胃内残留毒物。若患者意识不清或出现抽搐，禁止催吐以免误吸。催吐后需用温水或生理盐水反复洗胃，直至洗出液澄清。洗胃后可口服活性炭吸附残留毒物，减少肠道吸收。

2.使用特效解毒剂：二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠是砒石中毒的特效解毒药物。这类药物能与砷离子结合形成稳定复合物，促进毒物从尿液排出。需尽早足量使用，根据中毒程度调整剂量和疗程。用药期间监测尿砷浓度及肝肾功能，避免解毒剂过量导致不良反应。

3.血液净化治疗：重度中毒患者需采用血液透析或血液灌流清除血液中的砷化合物。血液净化能快速降低血砷浓度，减轻器官损伤。治疗时机越早效果越好，必要时需多次进行。同时配合补液利尿，加速毒物排泄。

4.保护脏器功能：砒石易损伤肝脏、肾脏和心肌，需针对性保护。使用保肝药物如谷胱甘肽，维持水电解质平衡，预防急性肾衰竭。心肌损伤者可给予营养心肌治疗，密切监测心电图变化。必要时进行呼吸支持或机械通气。

5.对症支持治疗：针对中毒症状采取相应措施。剧烈腹痛可用解痉药，抽搐者给予镇静剂。维持血压稳定，纠正脱水及休克。加强营养支持，预防感染。恢复期定期复查尿砷及器官功能指标。

砒石中毒的救治需多学科协作，根据中毒程度选择个体化方案。早期干预是关键，延误治疗可能导致不可逆损伤。患者康复后需长期随访，观察是否存在迟发性毒性反应。

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