黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

高热惊厥的症状是什么

2025.09.18 16:35

高热惊厥多见于婴幼儿,主要表现为体温骤升时突发全身或局部肌肉抽搐,常伴随意识丧失。发作时可能出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或抽动,持续时间多在数秒至数分钟内自行缓解,发作后常有短暂嗜睡或烦躁。

典型症状可分为单纯性与复杂性两类。单纯性高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5℃时突发全身对称性抽搐,持续时间短且24小时内不复发,无神经系统异常。复杂性发作则可能表现为局部抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作,部分患儿发作后会出现暂时性肢体无力。发作时常见面色青紫、呼吸暂停,部分患儿伴有大小便失禁。发作前可能有寒战、哭闹等前驱症状,但多数起病突然。

发现高热惊厥时应立即将患儿侧卧防止窒息,松解衣领保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现。避免强行按压肢体或塞入物品到口腔,及时用物理方法降温并监测体温。首次发作、持续时间超过5分钟或反复发作需立即就医,排除脑膜炎、癫痫等疾病。发作缓解后需保持环境安静,补充水分。有高热惊厥史的患儿发热时应及早使用退热药,体温超过38℃即需密切观察。疫苗接种后发热需特别关注,但不应因担心惊厥而拒绝接种。