杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕8个月出现了贫血怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕8个月出现贫血可补充铁剂、调整饮食结构、定期监测血红蛋白、避免影响铁吸收的食物、保持适度运动。具体分析如下:

1.补充铁剂:孕妇贫血常见缺铁性贫血,需在医生指导下口服硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物。铁剂宜空腹服用以提高吸收率,但若胃肠不适可改为餐后。同时搭配维生素C促进铁吸收,避免与钙片、茶同服。补铁需持续至血红蛋白恢复正常并储备充足,通常需2-3个月。

2.调整饮食结构:增加富含铁元素的食物如红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁,吸收率较高。植物性食物如黑木耳、菠菜、红枣含非血红素铁,需配合维生素C转化吸收。每日饮食应均衡搭配蛋白质、叶酸及维生素B12,辅助造血功能。

3.定期监测血红蛋白:孕晚期贫血可能影响胎儿发育或增加产后出血风险,需每2-4周复查血常规。若血红蛋白低于70g/L或出现心悸、气短等症状,需考虑静脉补铁或输血治疗。监测可动态评估干预效果并及时调整方案。

4.避免影响铁吸收的食物:浓茶、咖啡中的鞣酸及高钙食物会抑制铁吸收,服药前后1小时需禁食。膳食纤维过多的粗粮可能干扰铁剂吸收,建议分时段摄入。牛奶等乳制品应与铁剂间隔2小时服用。

5.保持适度运动:轻度有氧运动如散步、孕妇瑜伽可促进血液循环,增强心肺功能,改善贫血引起的乏力。避免剧烈运动引发缺氧,以不感到疲劳为度,运动前后注意补充水分。

孕期贫血需综合干预,既要纠正当前指标,也需预防分娩并发症。若出现头晕、视物模糊等严重症状,需立即就医评估是否合并其他疾病。治疗过程中需关注铁剂可能引起的便秘或恶心等副作用,必要时调整用药方案。