陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊炎应该如何治疗

2025.06.12 09:24

精囊炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理治疗、生活调整、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:精囊炎主要由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括喹诺酮类、大环内酯类等,疗程一般为2-4周,严重者需静脉给药。治疗期间需定期复查,避免耐药性产生。联合用药可提高疗效,但需注意药物不良反应。症状缓解后仍需完成疗程,防止复发。慢性精囊炎可能需要长期低剂量维持治疗。

2.中药调理:中医认为精囊炎多属湿热下注或气滞血瘀,常用八正散、龙胆泻肝汤等清热利湿方剂。针灸可选取关元、三阴交等穴位,改善局部血液循环。中药灌肠可直接作用于病灶,减轻炎症。治疗需辨证施治,兼顾补肾固精。饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。中药疗程较长,需坚持服用。

3.物理治疗:局部热敷可促进血液循环,缓解疼痛不适。温水坐浴每日1-2次,每次15-20分钟。超短波治疗能消炎消肿,改善组织代谢。前列腺按摩有助于引流淤积分泌物。磁疗可调节免疫功能,加速炎症吸收。物理治疗需在医生指导下进行,避免过度刺激。

4.生活调整:避免久坐骑车,减少盆腔充血。保持规律性生活,避免过度禁欲或纵欲。多饮水勤排尿,防止尿液滞留。饮食增加新鲜蔬果,补充维生素。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。适度运动增强体质,但避免剧烈运动。保持良好心态,减轻精神压力。

5.手术治疗:对于合并脓肿、严重狭窄或顽固性血精者,需考虑手术引流或精囊镜治疗。手术方式包括经尿道精囊切开、穿刺引流等。术后需预防感染,定期复查。手术风险包括出血、尿失禁等并发症。严格掌握手术指征,多数患者可通过保守治疗缓解。

治疗期间应定期复查精液常规和超声,观察疗效。避免过度劳累和受凉,注意会阴部清洁。合并前列腺炎需同时治疗,防止交叉感染。急性期应卧床休息,慢性期可适度活动。出现发热或血尿加重应及时就医。保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。